CoFFIe participation à l’étude

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Les fibres peuvent-elles soutenir le microbiote intestinal pendant le jeûne ?

L’étude CoFFIe vise à déterminer si certaines fibres alimentaires peuvent favoriser des changements bénéfiques du microbiote intestinal pendant le jeûne thérapeutique.

1. Pourquoi menons-nous cette étude ?

1.1. Le jeûne transforme le microbiote intestinal

Pendant le jeûne, l’organisme change progressivement de principale source d’énergie. Il se détourne des glucides alimentaires et commence à utiliser les graisses stockées et les corps cétoniques.

Le microbiote intestinal connaît lui aussi des changements importants. La plupart des micro-organismes intestinaux ne reçoivent plus les fibres alimentaires qui constituent habituellement leur source de nourriture.

Nos travaux antérieurs ont montré que le jeûne diminue les bactéries impliquées dans le métabolisme des glucides alimentaires et augmente les micro-organismes capables d’utiliser des composés produits par l’organisme, notamment le mucus intestinal.

Nous avons également observé des changements au niveau du virome intestinal – la communauté de virus, principalement des bactériophages, qui interagissent avec les bactéries intestinales. Bon nombre des bactéries influencées par ces virus participent à la fermentation des fibres.

Ces résultats nous ont conduits à une question scientifique importante :
Peut-on préserver les effets métaboliques du jeûne tout en continuant à fournir certaines fibres au microbiote intestinal ?

1.2. Les fibres modifient elles aussi le microbiote intestinal

Les fibres alimentaires ne servent pas uniquement à favoriser le transit intestinal.

Une grande partie des fibres atteint le côlon, où elle est fermentée par des micro-organismes. Cette fermentation produit des métabolites tels que l’acétate, le propionate et le butyrate.

Ces composés contribuent à :

• la nutrition des cellules du côlon
• la fonction de barrière intestinale
• la régulation du système immunitaire
• le métabolisme du glucose et des lipides
• la régulation des processus inflammatoires

Augmenter son apport en fibres ne signifie pas se limiter aux légumes à la texture fibreuse. Les fruits peuvent apporter des quantités importantes de fibres, surtout lorsqu’ils sont consommés entiers plutôt qu’en jus. Les légumineuses, le pain et les pâtes complets, l’avoine, l’orge, les céréales complètes, les noix et les graines constituent également des sources importantes.

Voici quelques exemples de substitutions simples pour augmenter votre apport en fibres :

1.3. Le jeûne et les fibres peuvent-ils agir ensemble pour transformer le microbiote intestinal ?

Dans la nature, les périodes de pénurie alimentaire ne signifiaient pas nécessairement une absence totale de nourriture.

Les êtres humains et d’autres animaux se tournaient souvent vers des aliments moins appréciés mais plus facilement disponibles, notamment des racines, des feuilles, de l’écorce, des graines, des baies et d’autres végétaux riches en fibres.

Les grands singes africains en offrent un exemple bien documenté. Lorsque les fruits mûrs se raréfient, les gorilles et les chimpanzés augmentent leur consommation de feuilles, de tissus végétaux fibreux et d’autres aliments de substitution.

Cela conduit à une nouvelle hypothèse : la disparition totale des fibres n’est peut-être pas le seul modèle de jeûne biologiquement pertinent.

Un programme de jeûne pauvre en énergie contenant une quantité raisonnable de fibres sélectionnées pourrait préserver la bascule métabolique associée au jeûne tout en continuant à fournir un substrat limité à l’écosystème intestinal.

2. L’étude CoFFIe : optimiser les bénéfices pour la santé liés au microbiote intestinal grâce à des interventions combinant jeûne et fibres

CoFFIe signifie « Combination of Fasting and Fibre Interventions ».

L’étude cherche à déterminer si la consommation d’une fibre spécifique pendant le jeûne thérapeutique peut renforcer les changements positifs du microbiote intestinal.

L’étude est menée par le département de recherche de Buchinger Wilhelmi Development & Holding GmbH, en collaboration avec des partenaires de recherche nationaux et internationaux, notamment le Leiden University Medical Center et la Netherlands Organisation for Applied Scientific Research.

2.1. Comment se déroule l’étude ?

Il s’agit d’une étude interventionnelle randomisée et contrôlée par placebo, incluant environ 75 participants suivant le programme de jeûne Buchinger.

Les participants sont répartis de manière aléatoire dans l’un des deux groupes suivants :

• Groupe fibres : Les participants reçoivent chaque jour un complément contenant de l’amidon résistant de type IV dérivé du maïs. Cette forme d’amidon résistant échappe en grande partie à la digestion dans l’intestin grêle et atteint donc le côlon, où elle peut être utilisée par certains micro-organismes intestinaux.
• Groupe témoin : Les participants reçoivent un produit témoin à base d’amidon de maïs.

L’intervention étudiée ne remplace pas le programme de jeûne Buchinger habituel. Elle vient s’ajouter au séjour habituel du participant, sous supervision médicale.

La participation est volontaire et n’a aucune incidence sur les soins médicaux habituels.

2.2. Que comporte la participation ?

La participation a lieu pendant votre séjour habituel à la clinique.

En plus de votre prise en charge médicale habituelle, l’étude comprend :

• une répartition aléatoire dans le groupe fibres ou le groupe placebo
• plusieurs prélèvements sanguins à des moments définis
• le recueil d’échantillons de selles
• une surveillance continue de la glycémie
• le suivi de la cétose à l’aide de bandelettes urinaires Ketostix
• des questionnaires scientifiques à remplir
• des évaluations de suivi après votre séjour

Les échantillons recueillis permettront à l’équipe scientifique d’étudier les changements du microbiote, du métabolisme microbien, de la régulation du glucose et d’autres marqueurs liés à la santé.

2.3. Comprendre vos réponses glycémiques après le jeûne

Les participants recevront un capteur de glucose en continu pour la période suivant le jeûne.

Le capteur enregistrera les taux de glucose pendant environ 14 jours de réintroduction alimentaire. Cela aidera les participants à comprendre comment leur organisme réagit à différents aliments et repas après le jeûne.

L’équipe scientifique leur apportera également des conseils afin de les aider à interpréter ces réponses et à optimiser leur mode de vie pendant la phase de réintroduction alimentaire.

2.4. Qui peut participer ?

Vous pouvez être éligible à l’étude CoFFIe si vous :

• êtes âgé(e) de 18 à 65 ans
• prévoyez un séjour d’au moins 14 jours à la clinique avant la mi-novembre 2026
• êtes disposé(e) à participer à toutes les évaluations prévues
• êtes disposé(e) à suivre un cadre nutritionnel standardisé afin de garantir la comparabilité des mesures du microbiote (une journée complète de transition avec un plat à base de pommes de terre et de légumes, suivie d’une phase de réintroduction alimentaire pauvre en glucides après le jeûne)
• avez compris les informations relatives à l’étude
• donnez votre consentement éclairé par écrit

L’éligibilité définitive sera confirmée par l’équipe de l’étude et le médecin investigateur.

2.5. Qui ne peut pas participer ?

La participation n’est malheureusement pas possible si un ou plusieurs des critères suivants s’appliquent :

• Traitements ou compléments récents : prise d’antibiotiques au cours des deux derniers mois ; utilisation régulière de prébiotiques, probiotiques ou postbiotiques au cours des deux derniers mois, définie comme plus d’une fois toutes les deux semaines ; participation à une autre étude clinique au cours des 30 derniers jours
• Affections gastro-intestinales (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, maladie inflammatoire de l’intestin, maladie cœliaque) ou affections métaboliques (diabète de type 1, diabète de type 2 traité par médicaments, hypertension artérielle traitée par médicaments, calculs rénaux)
• Autres affections médicales constituant une contre-indication au jeûne (maladie maligne active, cachexie ou anorexie, insuffisance rénale ou hépatique avancée)

La participation peut également être exclue si le médecin investigateur estime qu’une raison médicale la rend inappropriée.

2.6. Pourquoi participer ?

En participant à CoFFIe, vous contribuez à la recherche scientifique sur le jeûne thérapeutique, la nutrition et le microbiote intestinal.

Votre participation nous aidera à mieux comprendre :

• comment le microbiote s’adapte au jeûne
• si certaines fibres peuvent soutenir des fonctions microbiennes bénéfiques
• comment la supplémentation en fibres influence la régulation du glucose et la cétose
• comment les futurs programmes de jeûne pourraient être davantage personnalisés et améliorés

Dans le cadre de l’étude, les participants recevront gratuitement, après le jeûne, un capteur de glucose en continu (CGM), accompagné de conseils personnalisés de notre équipe scientifique. Pendant les 14 jours de réintroduction alimentaire, ils pourront observer en temps réel comment leur propre organisme réagit à différents aliments. Ces informations pourront les aider à faire des choix alimentaires éclairés et à maximiser les bénéfices à long terme de leur expérience de jeûne. Les participants bénéficieront également d’un bilan sanguin de routine gratuit à la fin de leur période de jeûne.

La participation est volontaire. Le fait de ne pas participer ou de décider de se retirer de l’étude n’aura aucune incidence sur votre prise en charge habituelle à la clinique.

3. Questions fréquemment posées

La participation modifiera-t-elle mon programme de jeûne habituel ?
Non. L’intervention et les évaluations scientifiques s’ajoutent à votre séjour habituel de jeûne sous supervision médicale.

L’étude impose-t-elle un régime alimentaire spécifique avant et après le jeûne ?
Oui. Afin de garantir des mesures du microbiote standardisées et comparables entre tous les participants, l’étude comprend une journée de transition définie (une journée complète avec un plat à base de pommes de terre et de légumes), ainsi qu’une phase de réintroduction alimentaire pauvre en glucides.

Saurai-je si je reçois des fibres ou un placebo ?
L’étude est randomisée et contrôlée par placebo. L’équipe de l’étude vous expliquera les procédures d’attribution et d’insu dans les documents d’information destinés aux participants.

Recevrai-je des résultats personnels issus des analyses de selles ?
Non. Les analyses de selles sont réalisées exclusivement à des fins de recherche scientifique ; les tests utilisés ne sont pas conçus pour fournir des résultats individuels interprétables sur le plan clinique.

La participation a-t-elle une incidence sur mes soins médicaux ?
Non. Votre décision de participer ou non n’aura aucune incidence sur les soins médicaux que vous recevez à la clinique.

Puis-je me retirer de l’étude ?
Oui. Vous pouvez retirer votre consentement à tout moment, sans conséquence sur votre traitement ni sur votre relation avec la clinique.

Pourquoi un séjour d’au moins 14 jours est-il nécessaire ?
Cette durée minimale permet à l’équipe de l’étude de réaliser l’intervention et les évaluations scientifiques prévues pendant le jeûne et la réintroduction alimentaire.

Comment savoir si je suis éligible ?
Contactez l’équipe de coordination de l’étude. L’éligibilité définitive sera évaluée selon les critères de l’étude et confirmée par le médecin investigateur.

4. Quand les résultats seront-ils disponibles ?

Nous nous engageons à communiquer les résultats de l’étude CoFFIe dès qu’ils seront scientifiquement fiables. La recherche clinique demande toutefois du temps. Entre le début du recrutement et la publication, une étude comme CoFFIe peut nécessiter environ un à deux ans.

Ce processus comprend :

• la réalisation de l’intervention et des évaluations de suivi (3-6 mois)
• des analyses complexes du microbiote, des analyses métabolomiques et cliniques (2-3 mois)
• l’analyse et l’interprétation des résultats en vue d’un manuscrit scientifique (3-6 mois)
• la soumission du manuscrit à une revue scientifique (2-3 mois)
• la réponse aux commentaires d’évaluateurs indépendants dans le cadre de l’examen par les pairs (1-6 mois)

L’examen par les pairs est une étape essentielle du processus scientifique. Des chercheurs indépendants évaluent les méthodes, les analyses et les conclusions avant qu’un article ne soit accepté pour publication.

Nous partagerons donc les résultats aussi tôt que possible de manière responsable, tout en veillant à ce que les conclusions finales reposent sur une évaluation scientifique complète et rigoureuse.

5. Vous souhaitez participer ?

Notre équipe se fera un plaisir de vous fournir davantage d’informations et d’évaluer votre éventuelle éligibilité.

Coordination de l’étude

Katharina Stroppel
Buchinger Wilhelmi Development & Holding GmbH
E-mail : forschung@buchinger-wilhelmi.com
Téléphone : +49 (0) 7551 807 675

Nous serons heureux de vous accueillir !
L’équipe scientifique des cliniques Buchinger Wilhelmi.